Calculez le risque cardiovasculaire
Le groupe à risque cardiovasculaire est:
Bas à modéré
-
<50 ans et SCORE2 < 2,5 %
50-69 ans et SCORE2 < 5 %
≥ 70 ans et SCORE2 < 7,5 %
- Diabète bien contrôlé (et <10ans) et aucune preuve de dommages aux organes et de facteurs de risque cardiovasculaire supplémentaires.
On appartient à ce groupe à risque si:
Quelle stratégie en fonction de quel risque ?
→ Pour commencer, pour tout le monde, quel que soit le degré de risque cardiovasculaire, il est recommandé : des mesures portant sur le mode de vie, sevrage tabagique, pression artérielle systolique <160 mmHg et LDL-c <100mg/dl comme valeurs cibles.
→ Puis, Intensification progressive du traitement en fonction du risque de maladie cardiovasculaire, des comorbidités et des préférences du patient.
L'initiation d'un médicament pour traiter les facteurs de risque cholestérol et tension artérielle est dépendante de l'évaluation du risque CV ou lorsque la pression artérielle systolique est > 160 mmHg.
Risque cv bas à modéré → Traitement pharmacologique des facteurs de risque (cholestérol et la pression artérielle) n'est généralement pas immédiatement recommandé (mais les mesures portant sur le mode de vie et le sevrage tabagique le sont).
Risque cv élevé → Un traitement pharmacologique des facteurs de risque doit être envisagé avec LDL-c < 100 mg/dl comme cible initiale de prévention (étape 1) et LDL-c < 70 mg/dl ou au moins une diminution de 50% comme objectif ultime de prévention (étape 2).
Risque cv très élevé → Un traitement pharmacologique des facteurs de risque est recommandé avec LDL-c < 100mg/dl comme cible initiale de prévention (étape 1) et LDL-c < 55 mg/dl ou au moins une diminution de 50% comme objectif ultime de prévention (étape 2).
Si l'ASCVD et/ou des lésions organiques ont déjà été établies, le LDL-c < 70mg/dl s'applique comme cible initiale de prévention, quel que soit le groupe à risque CV.
Accès au texte intégral des directives ESC 2021: 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice | European Heart Journal | Oxford Academic (oup.com)
Télécharger le résultatLe groupe à risque cardiovasculaire est:
Élevé
-
<50 ans et SCORE2 entre 2,5% et <7,5%
50-69 ans et SCORE2 entre 5% et <10%
≥ 70 ans et SCORE2 entre 7,5% et <15%
- Diabète sans coeur athéroscléreux et maladie vasculaire et/ou graves dommages aux organes
- Hypercholestérolémie familiale associée à un taux de cholestérol élevé clair
On appartient à ce groupe à risque si:
Quelle stratégie en fonction de quel risque ?
→ Pour commencer, pour tout le monde, quel que soit le degré de risque cardiovasculaire, il est recommandé : des mesures portant sur le mode de vie, sevrage tabagique, pression artérielle systolique <160 mmHg et LDL-c <100mg/dl comme valeurs cibles.
→ Puis, Intensification progressive du traitement en fonction du risque de maladie cardiovasculaire, des comorbidités et des préférences du patient.
L'initiation d'un médicament pour traiter les facteurs de risque cholestérol et tension artérielle est dépendante de l'évaluation du risque CV ou lorsque la pression artérielle systolique est > 160 mmHg.
Risque cv bas à modéré → Traitement pharmacologique des facteurs de risque (cholestérol et la pression artérielle) n'est généralement pas immédiatement recommandé (mais les mesures portant sur le mode de vie et le sevrage tabagique le sont).
Risque cv élevé → Un traitement pharmacologique des facteurs de risque doit être envisagé avec LDL-c < 100 mg/dl comme cible initiale de prévention (étape 1) et LDL-c < 70 mg/dl ou au moins une diminution de 50% comme objectif ultime de prévention (étape 2).
Risque cv très élevé → Un traitement pharmacologique des facteurs de risque est recommandé avec LDL-c < 100mg/dl comme cible initiale de prévention (étape 1) et LDL-c < 55 mg/dl ou au moins une diminution de 50% comme objectif ultime de prévention (étape 2).
Si l'ASCVD et/ou des lésions organiques ont déjà été établies, le LDL-c < 70mg/dl s'applique comme cible initiale de prévention, quel que soit le groupe à risque CV.
Accès au texte intégral des directives ESC 2021: 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice | European Heart Journal | Oxford Academic (oup.com)
Télécharger le résultatLe groupe à risque cardiovasculaire est:
Très élevé
-
< 50 ans et SCORE2 7,5%
50-69 ans et SCORE2 est ≥ 10%
≥ 70 ans et SCORE2 ≥ 15%
-
Diabète avec une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse confirmée et/ou des lésions organiques graves:
- eGFR <45 mL/ min/1,73m2
- eGFR 45-59 mL/ min/1,73m2 et microalbuminurie (ACR 30-300 mg/g)
- Protéinurie (ACR >300mg/g)
- Lésions cardiovasculaires présentes au moins sur trois localisations (par exemple rétinipathie + neuropathie + microalbuminurie)
- Maladie cardiovasculaire athérosclérose confirmée (par exemple, plaque visible grâce à une coronarographie ou une échographie des artères carotides)
On appartient à ce groupe à risque si:
Quelle stratégie en fonction de quel risque ?
→ Pour commencer, pour tout le monde, quel que soit le degré de risque cardiovasculaire, il est recommandé : des mesures portant sur le mode de vie, sevrage tabagique, pression artérielle systolique <160 mmHg et LDL-c <100mg/dl comme valeurs cibles.
→ Puis, Intensification progressive du traitement en fonction du risque de maladie cardiovasculaire, des comorbidités et des préférences du patient.
L'initiation d'un médicament pour traiter les facteurs de risque cholestérol et tension artérielle est dépendante de l'évaluation du risque CV ou lorsque la pression artérielle systolique est > 160 mmHg.
Risque cv bas à modéré → Traitement pharmacologique des facteurs de risque (cholestérol et la pression artérielle) n'est généralement pas immédiatement recommandé (mais les mesures portant sur le mode de vie et le sevrage tabagique le sont).
Risque cv élevé → Un traitement pharmacologique des facteurs de risque doit être envisagé avec LDL-c < 100 mg/dl comme cible initiale de prévention (étape 1) et LDL-c < 70 mg/dl ou au moins une diminution de 50% comme objectif ultime de prévention (étape 2).
Risque cv très élevé → Un traitement pharmacologique des facteurs de risque est recommandé avec LDL-c < 100mg/dl comme cible initiale de prévention (étape 1) et LDL-c < 55 mg/dl ou au moins une diminution de 50% comme objectif ultime de prévention (étape 2).
Si l'ASCVD et/ou des lésions organiques ont déjà été établies, le LDL-c < 70mg/dl s'applique comme cible initiale de prévention, quel que soit le groupe à risque CV.
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